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            規范化發展!第四屆全國卵圓孔未閉規范化診療培訓研討會暨可降解PFO封堵器臨床應用專題培訓會成功召開

            2024-01-02

             

            近日,在國家質控中心指導下,由中國醫學科學院阜外醫院主辦的“第四屆全國卵圓孔未閉規范化診療培訓研討會暨可降解PFO封堵器臨床應用專題培訓會”在北京召開。本次培訓會首次納入創新可降解PFO封堵器臨床應用規范的重點內容,廣邀全國結構性心臟病領域專家學者匯聚一堂,通過研究成果分享、手術直播、病例匯報及大咖課程等內容形式,共同探討PFO規范化診療,規范化操作發展,讓創新器械應用更安全,切實提升醫療質量,服務更為廣泛的患者人群。

             

            開場致辭&PFO規范化培訓

             

             

            會議伊始,國家結構性心臟病介入質量控制中心主任、中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌教授發表開場致辭表示,近年來,隨著PFO手術量的逐年攀升,PFO的介入治療已逐漸成為結構性心臟病領域發展最為迅速的技術之一,但在手術指征、病例選擇、臨床操作等方面,還有諸多熱點問題亟待探討規范,對技術本身及器械的優化創新也提出了更高要求。希望在接下來的PFO規范診療培訓中,各位專家博采眾長,深入學習交流,共同攜手推動PFO規范化診療發展,更好地為患者服務!

             

            潘湘斌教授:原創超聲技術引導下可降解封堵術規范應用進展

             

             

            隨后,潘湘斌教授就純超聲引導技術下各類可降解封堵器植入手術規范展開精要講學。他指出,超聲引導介入技術已發展成為臨床常用技術,特別是當下可降解封堵器臨床應用的推廣,其臨床效果非劣于傳統鎳鈦合金封堵器。但在其臨床應用開展尤其是可降解PFO規范化診療方面,還需我們臨床專家學者打破學科壁壘、地區壁壘,心內心外科、神經內科及影像科醫師密切合作,嚴格掌握適應證,規范操作,提高新技術操作安全性,使可降解PFO封堵術健康、持續深入地開展,幫助更多PFO患者擺脫心腦疾病困擾,提高預后生活質量!

             

            胡海波教授:純超聲引導下生物可降解PFO封堵術規范化操作流程

             

             

            分享中,胡海波教授簡要介紹了創新MemoSorb生物可降解卵圓孔未閉(PFO)封堵器的設計特點,材料可降解,結構上內凹雙扣、專利成型鎖定、鎖邊設計,使封堵器植入釋放后更加貼合PFO解剖結構,順應心臟結構運動,雙盤和腰部三層阻流膜,降低殘余分流,保障封堵安全性及有效性。談及可降解PFO封堵術的臨床操作,胡海波教授指出,其介入路徑及操作步驟與傳統金屬封堵器基本相同,因此學習曲線短,此外,超聲監測引導對于手術安全開展至關重要。接著,胡海波教授詳細分享了規范化診療經驗,從可降解封堵器的裝載、成型線的輔助操作到無創性過隔技術要點,以及適應癥選擇、封堵器選傘建議、核心5S步驟法和三推三鎖操作要領。


             

            手術直播

            超聲引導下生物可降解PFO封堵器植入手術演示兩例

             

            上午分享結束后,中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌教授團隊開展兩例超聲引導下生物可降解PFO封堵器植入手術,同步連線會場直播,成功為一名53歲PFO相關腦卒中女性患者及一名41歲PFO相關腦卒中男性患者植入可降解PFO封堵器。手術在純超聲指導下進行,嚴謹遵循一貼、二扣、三鎖、四剪、五撤的“5S”步驟法及三推三鎖的規范操作步驟,完成封堵器植入展開、鎖定、釋放的完整過程,術后超聲示封堵器形態位置穩定,均無殘余分流,封堵效果令人滿意,手術圓滿成功。

             

            (文末觀看大會直播回放)


             

            實戰見真章

            MemoSorb生物可降解PFO封堵病例分享

             

            本次可降解PFO封堵器臨床應用專題培訓會還特別設立病例匯報版塊,邀請已開展MemoSorb生物可降解PFO封堵器上市后首批植入的中心專家交流共創,分享各自操作感受與技術經驗。

             

             

            北京大學第一醫院翁浩宇教授帶來一例ICE指導下可吸收PFO封堵器植入分享,并指出ICE引導手術開展將更為清晰直觀,可進一步提升可降解PFO封堵手術可視化操作的精確性和可靠性。

             

            北京和睦家醫院心血管中心王德昭教授向與會專家們分享了一例純超聲下引導規范釋放可降解PFO封堵器的病例報告,介紹了超聲在術前篩查評估、術中引導植入、術后隨訪復查中的重要作用。

             

            河北醫科大學第一醫院郭世超教授針對該中心已植入的病例做了MemoSorb可降解封堵器應用體會分享,并總結出“準確過孔、順暢組裝、徹底排氣、雙段收緊、雙重確認”的規范操作要點,保障手術成功功率及安全性,讓創新器械臨床應用走得更穩更長遠。

             

            鄭州市中心醫院王平教授分享了超聲及造影雙重引導可降解PFO封堵術的操作心得。手術嚴格按照“貼、扣、鎖、剪、撤”五步操作規范進行;可在左盤貼靠房間隔時、鎖定前及鎖定后行卵圓窩處造影了解封堵器位置;透視、造影、超聲相互結合,確保手術安全性。

             

            甘肅省人民醫院移康教授結合病例超聲及DSA影像,詳細分享了術中封堵器輸送、展開、鎖定、釋放的全過程,術后造影可見4個Mark點成“方形”排列,術后超聲觀察封堵器,成型鎖定、鎖邊設計確保了雙盤牢牢夾合隔瓣,緊貼房間隔,形態位置良好,無殘余分流,封堵效果理想。

             

            中國醫學科學院阜外醫院呂建華教授最后分享了一例長隧道型(長度:18mm)卵圓孔未閉合并大型房間隔膨出瘤可降解封堵術,同時從目前已開展的臨床應用看,可降解PFO封堵器良好的順應性使其植入后能更好的貼合心臟結構運動,不壓迫心內組織,在應對復雜長隧道型卵圓孔未閉封堵中優勢突出。

             

            大咖面對面 共話PFO規范診療

             

             

            在大會第二天的培訓研討會上,海軍軍醫大學附屬長海醫院秦永文教授對可降解PFO封堵器的研發、臨床研究及上市后臨床應用啟示展開詳細解讀,明確指出,可降解PFO封堵器應用于卵圓孔未閉介入封堵的安全性及有效性。中國醫學科學院阜外醫院蔣世良教授介紹了我國PFO介入治療現狀,并結合當前所面臨的挑戰闡述了PFO規范化培訓的必要性。西安交通大學第一附屬醫院張玉順教授結合當下可降解PFO全國應用開展情況,提出可降解封堵器是結構性心臟病介入治療領域發展的未來趨勢,其臨床應用任重道遠,規范化發展勢在必行。北部戰區總醫院朱鮮陽教授在分享中提出PFO相關卒中防治是近10年來研究熱點,大量循證醫學證據已證明PFO封堵術令卒中患者獲益,而可降解封堵器是能滿足目前更高臨床需求的PFO封堵器,但在其規范操作、遠期療效等方面還需臨床積累,充分循證。


             

            結 語

            此次,第四屆全國卵圓孔未閉規范化診療培訓研討會暨可降解PFO封堵器臨床應用專題培訓會的圓滿召開,進一步奠定了MemoSorb生物可降解PFO封堵器臨床應用規范化發展的堅實基礎。未來,心泰醫療將堅持創新發展,精研可降解核心技術優勢,產出更多高質量器械產品,服務臨床,持續造福廣大患者!

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